Asko dira ahoz (ahoz) terapia gisa eman daitezkeen sendagaiak linfoma eta leuzemia linfozitiko kronikorako.
Linfomako (& CLL) ahozko terapien ikuspegi orokorra
Linfoma eta linfoma linfozitiko kronikoa (LLC) tratamendua minbiziaren aurkako sendagaien konbinazioa izan daiteke. Normalean zainetan (zain barnetik) ematen dira eta normalean antigorputzen terapia eta kimioterapia (immunokimioterapia) barne hartzen dituzte sendagaien konbinazioa.
Horrek askotan tratamendua ospitale batean edo minbiziaren zentro espezializatu batean ematea dakar. Hala ere, minbiziaren garapenak asko izan dira linfomaren eta CLLaren tratamendurako, ahoz hartu daitezkeen tabletetan. Hauek ahozko terapia bezala ezagutzen dira.
Zer dira ahozko terapiak?
Ahoko linfomaren terapiak kimioterapia sendagaiak, terapia zuzenduak eta immunoterapiak izan daitezke. Ahoz hartu daitezke tableta, kapsula edo likido gisa. Droga odolera xurgatzen da eta zain barneko drogak bezala eramaten da.
Ahozko terapiak zain barneko aukerak bezain eraginkorrak izan daitezke eta bigarren mailako efektu desberdinak ere badituzte. Linfomaren azpimotarekin eta pazientearen egoera medikoarekin erlazionatuta dauden faktore asko daude, linfomaren tratamendu onena aukeratzeko orekatu behar direnak. Hori dela eta, aukeraketa onena espezialistarekin eztabaidan egitea da.
Noiz erabiltzen dira ahozko terapiak?
Linfoma eta CLL tratatzeko erabiltzen diren ahozko sendagai gehienak immunoterapia agenteak edo zuzendutako terapiak dira. Terapia bideratuak linfoma hazteko beharrezkoak diren entzima espezifikoen aurka zuzentzen dira, eta kimioterapiako sendagai estandarrak azkar zatitzen diren zelulen aurka zuzentzen dira, linfoma edo giza gorputzeko beste zelula normalak diren.
Kimioterapiako sendagaiek linfoma zelulak eta zelula osasuntsu arruntak bereizten ez dituztenez, nahi gabe zelula osasuntsu normalak kaltetzen dituzte, albo-ondorioak eraginez, hala nola odol-kontu txikia, ile-galera, ahoko minak, goragalea, oka eta beherakoa, baina zuzendutako terapiak normalean zelula osasuntsu arrunt gutxiago eragiten ditu. albo-ondorio larri mota horietako gutxiagotan.
Ahozko terapia tratamendua hastea
Pazienteak etxean tratamendua hasi aurretik:
- Medikuak tratamendua aginduko du
- Botikariak sendagaia emango dio pazienteari
- Gerta daitezkeen tratamenduak eta albo-ondorioak eztabaidatzeko hitzordua antolatuko da
Erizainak edo botikariak zehatz-mehatz azalduko du nola hartu sendagaiak eta bertan sartuko dira dosia eta zenbat aldiz hartu behar diren. Botikak seguru maneiatzeko eta biltegiratzeko argibideak emango dira. Tratamenduaren albo-ondorio guztiak eztabaidatuko dira, eta idatzizko informazioa emango zaio pazienteari.
Ahozko terapiak hartzeari buruz jakin beharrekoak
Ahoko minbiziaren terapiak aukera erosoa izan daitezke pazienteentzat, etxean hartu ahal izateko, baina kontuan hartu beharreko faktore batzuk daude:
- Gaixoek beren sendagaiak hartzen dituztela ziurtatzeko ardura dute, beraz, baliteke botikak akatsak izateko arriskua areagotzea, hala nola botikak hartzea ahaztea.
egun jakin batzuetan edo sendagaiaren eraginkortasuna kaltetu dezakeen dosi okerra hartzea. - Ezinbestekoa da pazienteek botika guztiak agindutako moduan hartzea tratamenduaren eraginkortasuna maximizatzeko eta bigarren mailako efektuak minimizatzeko. Botika guztien jarraipena egitea konplikatua izan daitekeenez, hitz egin talde espezializatuari jarraipena nola egin jakiteko. Hainbat tresna lagungarriak izan daitezke, besteak beste, botikak egunkari batean grabatzea edo lineako abisuak sortzea aplikazioetan edo telefonoan.
- Gaixoek beren talde espezialistarekin lotura gutxiago senti dezakete zain barneko sendagaiak jasoko balituzte baino, ospitalera edo minbiziaren zentro espezializatura maiztasun gutxiagoz joaten direlako. Hala ere, ahozko sendagaiak etxean hartzea onuragarria izan daiteke ospitalera distantzia luzea egin behar duten pazienteentzat bidaian gastatutako denbora eta dirua kontuan hartuta.
- Bigarren mailako efektuak ere oharkabean pasa daitezke edo adituen taldeari jakinarazi gabe, eta patenteek etxean albo-ondorioak nola kudeatu ez dute ziur egon. Horregatik, garrantzitsua da pazienteak eta haien zaintzaileak arlo garrantzitsu horiei buruz heztea. Ahozko botiken albo-ondorio asko laguntza-laguntzaren bidez arindu daitezke, beraz, pazienteek arretaz egin behar diete jarraipena tratamenduaren albo-ondorio guztiak eta hori gertatzen denean talde espezializatuari jakinarazi, arreta onena jaso dezaten.
Ahozko terapia etxean hartzeko neurriak
Etxean tratamendua hastea:
- Ahozko terapiak ez dira inoiz esku hutsez ukitu behar. Narritadura eragin dezake
- Eskuak ondo garbitu ur eta xaboiarekin botikak manipulatu ondoren
- Jantzi eskularruak oka edo beherakoarekin zikindutako arropa edo maindireak aldatzean
- Gorde pilulak farmaziak agindutako moduan
- Gorde tabletak segurtasunez haurrengandik eta maskotengandik urrun
- Hartu ahozko terapia agindu bezala
- Eraman unean uneko botika guztien zerrenda
- Planifikatu bidaiak, betetzeak eta asteburuak
- Edozein unetan ondoezik sentitzen bazara, jarri harremanetan zure osasun-taldearekin
- Jakin ezazu beste edozein osasun-hornitzaileri minbiziaren aurkako ahozko botikei buruz
- Itzul ezazu erabili gabeko sendagai guztiak farmaziara, segurtasunez deuseztatzeko
Ahozko terapia motak
TGA onartutako (TGA Australiako Ondasunen Terapeutikoen Agintaritza da) ahoko minbiziaren terapiak linfoma-zelulen hazkundea galarazten eta heriotza sustatzen duten sendagaiak dira. Terapia immune batzuek pazientearen sistema immunologikoa estimulatzen dute linfoma-zelulak ezagutzeko eta zelula horien suntsipena bultzatzeko. Sendagai hauen hainbat klase daude jarraian zerrendatuta:
Linfometan erabiltzen den ahoko kimioterapia
Agent |
Class |
Nola funtzionatzen duen |
Azpimotak |
Bigarren mailako efektu ohikoenak |
| Ziklofosfamida | kimioterapia: Eragile alkilatzailea | Kimikoki DNA aldatzen du hazten diren zelulen heriotza eragiteko | CLL HL NHL | Odol kopuru baxua Infekzioa Goragalea eta oka Jateko gogoa galtzea |
| Etoposidoa | kimioterapia: Topoisomerasa II inhibitzailea | Erreplikaziorako beharrezkoa den DNAren egituraren manipulazioa kontrolatzen duten topoisomerasa entzimekin oztopatzen du | CTCL NHL | Goragalea eta oka Jateko gogoa galtzea beherakoa Nekea |
| Klorambucil | kimioterapia: Eragile alkilatzailea | Kimikoki DNA aldatzen du hazten diren zelulen heriotza eragiteko | CLL FL HL NHL | Odol kopuru baxua Infekzioa Goragalea eta oka beherakoa |
Linfometan erabiltzen diren ahozko beste tratamendu batzuk
Agent |
Class |
Nola funtzionatzen duen |
Azpimotak |
Bigarren mailako efektu ohikoenak |
| Ibrutinib | BTK inhibitzailea | Linfoma zelulen biziraupenerako eta hazkuntzarako beharrezkoa den B zelulen hartzaileen seinaleztapenean parte hartzen duen entzima bat inhibitzen du | CLL MCLak | Bihotzaren erritmo arazoak Hemoglobinak Hipertentsioa · Infekzioak |
| Acalabrutinib | BTK inhibitzailea | Linfoma zelulen biziraupenerako eta hazkuntzarako beharrezkoa den B zelulen hartzaileen seinaleztapenean parte hartzen duen entzima bat inhibitzen du | CLL MCLak | Buruko mina beherakoa Pisua gain |
| Zanubrutinib | BTK inhibitzailea | Linfoma zelulen biziraupenerako eta hazkuntzarako beharrezkoa den B zelulen hartzaileen seinaleztapenean parte hartzen duen entzima bat inhibitzen du | CLL MCLak WM | Odol kopuru baxua Rash beherakoa |
| Idelalisib | P13K inhibitzailea | Linfoma zelulen biziraupenerako eta hazkuntzarako beharrezkoa den B zelulen hartzaileen seinaleztapenean parte hartzen duen entzima bat inhibitzen du | CLL FL | Beherakoa Gibeleko arazoak Biriketako arazoak Infekzioa |
| Venetoclax | BCL2 inhibitzailea | Linfoma-zelulak hiltzea saihesteko ezagutzen diren proteinak ditu helburu | CLL | Goragalea Beherakoa Odoljario arazoak Infekzioa |
| Lenalidomida | Agente immunomodulatzailea | Mekanismo zehatza ezezaguna. Sistema immunologikoa modulatzeko pentsatua. | NHL batzuetan erabiltzen da | Larruazaleko erupzioa Goragalea Beherakoa |
| Vorinostat | HDAC inhibitzailea | DNAn geneak adierazteko beharrezkoak diren HDAC entzimak inhibitzen ditu linfoma zelulen hazkundea eta zatiketa inhibitzeko. | CTCL | Jateko gogoa galtzea Ahoa lehorra Ile-galera Infekzioak |
| Panobinostatoa | HDAC inhibitzailea | DNAn geneak adierazteko beharrezkoak diren HDAC entzimak inhibitzen ditu linfoma zelulen hazkundea eta zatiketa inhibitzeko. | HL CTCL | Magnesio maila altua Bilirubina maila altua Goragalea Infekzioak |
| Bexarotenoa | retinoid | Erretinoide-hartzaileak selektiboki lotzen eta aktibatzen ditu, zelulen hazkundea eta erreplikazioa kontrolatzen duten geneen adierazpena eraginez | CTCL | Azalaren larruazala Goragalea Tiroidearen hormona maila baxua Infekzioak |
